附件2

视力残疾人员使用借助读屏软件参加考试申请表

报 名 点
残疾人证书名称
残疾人证书号码
姓 名
身 份 证 号
报 考 级 别
报 考 专 业
毕 业 学 校
毕 业 时 间
学 历
工 作 单 位
通 信 地 址
联 系 电 话
本人对所提供的残疾人证书承诺真实有效，保证填报的各项信息完整准确。如发现提供虚假材料或与事实不符，自愿接受按《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》(人社部令第31号)处理。

承诺人：

年 月 日
受理人签字：

年 月 日	市州人事考试机构盖章

年 月 日