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西陵区社区养老建设的实践与探索
时间:2019-04-03 17:21     
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  西陵区因西陵峡而得名,1986年12月由国务院批准设立,是宜昌市的主城区、核心区、中心区。国土面积89.9平方公里,常住人口53.75万,辖7个街办、1个省级经济开发区。随着老龄化时代的到来,全区60周岁以上老人达10万人,占人口总数的18.6%,80岁以上的高龄老人7674人,远高于全国的平均水平。全区养老机构现有6家(公办1家、民办5家),床位1460张(公办床位80张、民办床位1380张),每千名老人拥有床位14.6张,养老床位已不能满足日益增长的老年人口需求。

  近年来,区委、区政府高度重视老龄工作,明确提出了建设“首善西陵”,实现“老有颐养”的战略目标。坚持以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”的基本原则。积极推动机构和居家相融合的社区养老、医疗和养护相融合的健康养老、数据和服务相融合的智慧养老、政府和市场相融合的产业养老、物质和精神相融合的文化养老。

  一、西陵区社区居家养老建设的实践与探索

  (一)加大投入,完善社区养老服务阵地。按照“四室一厅”(日间休息室、阅览室、文体娱乐室、健身康复室、餐厅)的标准建设社区居家养老服务中心和农村老年人互助照料中心。对新建的活动中心继续给予政策支持,社区和农村的建设补贴分别为10万元和5万元,运营补贴分别为每年3万元和2万元。截至目前已建社区居家养老服务中心33个,农村老年人互助照料活动中心5个。在已建成的社区居家养老服务中心的基础上积极探索第三方机构运营,尤其是在葛洲坝街道锦绣社区通过第三方运营的模式打造了省级示范性城市社区居家养老服务中心,为社区的高龄、空巢、独居老人创造了一个老有所养、老有所乐的“幸福驿站”;通过示范带动作用先后在中山路社区、山庄路社区、北门外正街社区、东方社区结合智慧西陵建设,创建了智慧社区居家养老服务中心。

  (二)积极创新,探索智慧养老服务体系。鼓励养老服务机构不断改善老年服务设施设备和方法技术,提高服务的舒适性、可及性。支持企业和机构运用移动互联网的智能终端设备,探索“互联网+”智慧养老新模式。浓情夕阳智慧养老管理系统,通过服务老人的智能终端硬件、云智能服务管理监护平台、远程智能APP(社区APP、子女APP、医生助手APP),为老人提供建立永久健康电子档案、远程健康管理、自动健康干预、主被动健康咨询、专业化精神慰藉等人工智能化服务。目前,由浓情夕阳康阳产业养老服务公司通过智慧养老管理平台在卓悦广场举办的集日间照料、健康管理、康复理疗、老年大学等为主的智慧社区居家养老服务中心,已取得了一定的社会效益,得到了社会各界的好评。

  (三)提质增效,加大政府购买服务力度。通过政府购买服务的方式为居家老年人上门提供家政、代购、助餐、助浴、助洁、助急、助医、助行等为主要方式的居家服务项目,满足老年人的基本生活照料、精神慰藉等需求。尤其是针对困难老人,按照核定的人数分A、B、C、D(220元/月、150元/月、150元/月、80元/月)四类标准由政府购买上门服务,享受人数达921人。近三年区民政局委托第三方机构,对服务机构的上门服务情况进行入户调查和电话核查,根据核实的情况进行拨款。从2017年8月开始,对辖区内享受政府购买居家养老上门服务的对象推行消费券支付模式,进一步加大了政府购买服务的监督力度。

  (四)整合资源,促进养老医疗有机结合。利用有效资源,构建医疗和养护相融合的健康养老。2013年在西陵医院探索了“医养结合”模式,在医院设立养老服务病床50张,为老年人提供专业化、规范化、个性化的健康保健服务;2017年5月,七彩阳光养老公寓开设日间照料中心和内设医疗诊点,为周边社区需要日间照料的老人提供综合性服务,购置健康治疗仪器和针对性理疗设备,打造了近千平方米的健康管理服务中心,为老年人提供专业的健康管理和中医理疗服务,与宜昌市第二人民医院合作开通紧急救治绿色通道,聘请医护人员为入住老人提供专业的医疗护理、用药管理等服务,为老人建立健康档案。另外,依托西坝社区卫生服务中心举办医养结合服务中心,开设80张床位,为失能、半失能老人提供临终关怀、居住照料、医疗护理等服务。

  二、社区养老建设面临的主要问题

  (一)阵地规模偏少。目前该区共有社会型社区42个,企业型社区29个,而社区居家养老服务中心建设的资金补贴政策只针对社会型社区。目前已建成运营的有22个,社会型社区覆盖面只有50% ,且社区基础设施功能不完善、规模小、档次低。其它社区因硬件场所的限制,离全区达到100%全覆盖还存在一定的差距。

  (二)硬件设施简陋。各个社区由于缺少资金,无法增加投入来完善社区老年人室内外活动场所和设施,即使有活动场所也较为简陋,功能不全,多数是“一室”多用,难以独立。这些客观因素制约了社区老年人学习、活动的需求,同时也制约了为老服务档次的提高。

  (三)社区服务单一。已建成的社区居家养老服务中心,只能提供基本的棋牌、图书阅览等文娱活动,设施设备不全、水平低;缺少医疗网点,不适应救助服务的需求;缺乏兼顾日托、长期住宿、康复、护理等功能,难以满足老年人对医疗康复、精神慰藉、生活照料等服务需求。

  (四)社会氛围不高。多数人对居家养老服务工作的重要意义还缺乏深层次的认识,认为老年人家中有子女,为老年人提供照料、服务是子女们应尽的义务,老年人对居家养老服务的概念不甚了解,“花钱买服务”的生活理念不强。

  (五)政策覆盖面窄。目前居家养老上门服务的对象只针对分散居住的特困老人以及低保对象中的独居老人,且政府购买服务只有80元—220元标准的补贴资金,导致养老机构只能提供最基本的服务内容,达不到老人全方位的服务需求。

  三、推进社区居家养老建设的工作思路

  (一)加快推进社区养老服务的科学规划。合理规划布局养老服务设施,新建、改建、租赁一批老年人养老服务场所,目前该区抓住亚行1.5亿美元贷款用于全市养老事业建设的有利契机,在条件成熟的小区选点布局,利用闲置的国有资产兴建或改造成一批小型养老院。同时,按照“医养结合”的模式在东山四路(宜昌市救助站旁)规划新建“西陵区社会福利院”,新建1栋7层老年康复中心和日间照料室、5栋养护楼及1栋4层综合楼,规划用地面积18177.26㎡,总建筑面积30681.24㎡,设计床位524张,停车位237个,项目总投资11171万元。

  (二)大力引导社会力量参与养老服务。落实养老服务优惠政策,鼓励民间资本投资养老服务产业,培育和管理各类社区居家养老服务组织发展。协调电力部门对非营利性养老服务机构用电按当地最优价格收费,用水、用气按居民生活类价格执行。支持居家养老服务机构发展连片辐射、连锁经营、统一管理的运作模式。

  (三)创新发展“医养融合”的养老事业。在有条件的二级以上综合医院开设老年病科,增加老年病床数量。利用社区卫生服务机构和医务人员,为失能、半失能的老年人提供生活照料、康复医疗、医养护理、紧急救治、临终关怀等“医养融合”服务,为老年人提供连续性的健康管理和医疗服务,探索将“医养融合”纳入医疗保险或护理保险定点范围。

  (四)加快养老服务信息化建设。依托现代技术手段,选定1-2个社区作为试点,依托社区信息平台建设便捷有效的为老服务信息系统。将政府购买服务、社会志愿服务、社区互助服务、市场有偿服务有机结合起来,为老年人提供统一的服务热线,以及简单实用的一键通老人手机等智能通讯设备,全天候为老年人提供紧急支援、医疗保健、生活照料、家政服务、精神慰藉、法律维权等项目的综合服务。

  (五)大力发展社区居家养老服务志愿者队伍。积极动员、组织、引导企事业单位、社会公益组织、大中学生和市民为有需要的居家老年人提供各种公益性服务,充分发挥社会志愿者的作用。整合资源,逐步建立居家养老服务志愿者的管理激励机制,进一步调动社会志愿者参与居家养老服务的积极性。

  养老是民生之依,事关国计民生和社会的和谐发展。多年来,该区始终高度重视居民养老服务保障工作,养老事业发展取得了良好成效,在省民政厅、市民政局的精心指导下,各项工作扎实推进,取得了预期的成效。未来,将继续用激情和汗水、责任和担当,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,持续深入的推进西陵区养老事业的发展。(西陵区民政局 李雅琴 王剑波)

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